2024年5月5日是世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的第16個“世界手衛(wèi)生日”,。
今年的主題
通過創(chuàng)新且有影響力的感染預(yù)防和控制（包括手衛(wèi)生）培訓(xùn)和教育,，促進(jìn)衛(wèi)生和護(hù)理人員的知識和能力建設(shè),。
今年的口號
為什么分享手部衛(wèi)生知識仍然如此重要？因為它有助于阻止有害細(xì)菌在醫(yī)療保健中的傳播,。
手是醫(yī)務(wù)人員工作中最常使用的“工具”,，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起,，因此,，做好手衛(wèi)生能最大限度的保證醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染最直接,、最有效,、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法,。
什么是手衛(wèi)生,？
手衛(wèi)生( Hand hygiene，HH )為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手,、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱,。
1.洗手 醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液(肥皂)揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢,、碎屑和部分微生物的過程。
2.衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手,，以減少手部暫居菌的過程,。
3.外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3處,，再用手消毒劑清除或者殺滅手部,、前臂至上臂下1/3暫居菌和減少常居菌的過程,。
4.常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機(jī)械摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌,、棒狀桿菌屬,、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,。一般情況下不致病,在一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)部位感染等,。
5.暫居菌 寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,，可通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān),。
為什么要執(zhí)行手衛(wèi)生?
手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效,、最方便,、最經(jīng)濟(jì)的措施。
1,、手衛(wèi)生可以預(yù)防院內(nèi)感染,，并減少抗菌素耐藥性的傳播;
2、手衛(wèi)生可以降低30%的腹瀉傳播;
3,、手衛(wèi)生可以最高可減少20%的急性呼吸道感染;
4,、在減少霍亂、埃博拉,、志賀氏菌病,、SARS、戊型肝炎,、新型冠狀病毒等疫情相關(guān)病原體的傳播方面,，洗手發(fā)揮了至關(guān)重要的作用;
5、手衛(wèi)生有助于減少被忽視的熱帶病的傳播,。
手衛(wèi)生的時機(jī)
手衛(wèi)生的時機(jī)一般有5個,，為方便記憶，可以總結(jié)為:兩“前”三“后,。
1,、兩“前”:接觸患者前；清潔,、無菌操作前,，包括進(jìn)行侵入性操作前。
2,、三“后”:暴露患者體液風(fēng)險后,，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液,、體液,、分泌物、排泄物,、傷口敷料等之后,；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后,，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械,、用具等物體表面后。
正確的洗手方法
1,、濕手:用流動水打濕雙手;
2,、洗手液:適量洗手液涂抹所有手部皮膚;
3、揉搓:按照七步法洗手認(rèn)真揉搓雙手,，時間不得少于15秒;
4,、沖洗:用流動水沖洗,清洗雙手。
七步洗手法
請記住七字口訣：內(nèi),、外,、夾、弓,、大,、立、腕,。
第一步（內(nèi)）：掌心相對,，手指并攏相互揉搓；
第二步（外）：洗背側(cè)指縫,，手心對手背沿指縫相互揉搓,，雙手交換進(jìn)行；
第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫,，掌心相對,，雙手交叉沿指縫相互揉搓；
第四步（弓）：洗拇指,，手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,，雙手交換進(jìn)行；
第五步（大）：洗指背,，彎曲各手指關(guān)節(jié),，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行,；
第六步（立 ）：洗指尖,，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行,；
第七步（腕）：洗手腕、手臂,，揉搓手腕,、手臂。
在日常診療過程中并不方便頻繁洗手,，什么情況下衛(wèi)生手消毒無法代替洗手呢?
手部沒有肉眼可見污染時,宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,方便又快捷,。但是在下面兩個情形下，單純的衛(wèi)生手消毒無法代替流動水洗手:
1,、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,；
2、可能接觸艱難梭菌,、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原 微生物時,。
流動水洗手后，還需要使用免洗手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒嗎?
遇到下面兩種情況,，使用流動水洗手后,，還應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
1,、接觸傳染病患者的血液,、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后；
2,、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查,、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物后,。
戴手套可以代替手衛(wèi)生嗎?
當(dāng)我們接觸病人體液,、分泌物、排泄物時,，手部皮膚有破損時,，我們都要戴上手套。而戴手套時間過長,，手套內(nèi)的雙手溫濕,，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手,，所以戴手套≠手衛(wèi)生,，脫手套后一定要洗手。
讓我們共同努力,，“手”護(hù)健康
（供稿人：徐春梅）
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